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下肢静脉血栓形成后，抗凝治疗可以预防血栓的进一步发展。但是并不能避免血栓脱落后随着血液循环到达肺部，引起肺栓塞。肺栓塞是下肢静脉血栓最为严重的并发症，急性大面积肺动脉栓塞可以严重危及人的生命。
什么是下腔腔静脉滤器置入
除了抗凝药物治疗外，还有一种避免肺栓塞发生的保护装置，下腔腔静脉滤器置入。下腔静脉滤器是一种医用静脉过滤器，主要作用过滤下腔静脉血栓防止血栓进入肺动脉形成肺栓塞导致病人猝死。
在临床上常用于深静脉血栓形成，需要手术治疗的患者和为防止血栓脱落，经过血液循环进入肺动脉导致肺栓塞的患者。
?下腔静脉滤器适应症
下肢静脉血栓已发生肺栓塞抗凝禁忌；抗凝治疗过程中出血；充分抗凝后仍发生肺栓塞
髂静脉、股静脉或下腔静脉有大量血栓
易栓症患者或反复发生肺栓塞者急性下肢静脉血栓，需要溶栓者
手术患者，术前发现下肢静脉血栓者
?下腔静脉滤器的种类
永久性滤器：最早出现的滤器类型，一旦置入，无法取出，只能永久性留置
临时性滤器：置入体内后，必须在一定时间取出，不能永久性留置
可回收滤器：置入后可以在一定时间内取出，过后或无法取出，成为永久性留置
?下腔静脉滤器的选择
置入永久性滤器，存在腔静脉阻塞，肺栓塞和肺栓塞复发，滤器变形，滤器移位、迁徙至右心和肺动脉，滤器支脚穿透血管壁，滤器折断，穿刺点出血、血栓形成，感染等严重致死性并发症；因此永久滤器适用于高龄患者，易栓症者，反复肺栓塞者，预期生存期很短者等。
置入临时滤器，一般为过渡性使用（14-30天左右），待患者病情稳定或者手术顺利完成后，血栓控制尚可的情况下，方可从体内取出。重度创伤及大型手术患者，由于VTE风险是暂时性的，因此最适合置入临时性滤器。但存在血栓控制不佳，需再次更换为永久滤器。
置入可回收滤器，若无明显新鲜血栓形成，下腔静脉无游离血栓存在，血栓控制稳定的情况下，可从体内取出；若超过最大放置时间，则通过特殊装置，在体内转换为永久滤器。特点是可回收，并兼具永久置入功能，成为现有滤器的理想选择。
?温馨提示：
下腔静脉滤器植入，可以大大降低下肢静脉血栓并发大面积肺栓塞的概率，但不是完全消除。滤器植入前，要对滤器植入后的风险及收益进行综合评估。在滤器种类的选择上，要结合滤器植入的指征、血栓部位、血栓脱落发生PE的风险、再发血栓的可能性以及患者健康状况及个人意愿等等。
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