我院第一例床旁CRRT连续性肾脏代替治

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CRRT(连续性肾脏替代疗法)定义为:通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术,以替代肾脏功能。

近期我院重症医学科完成首次床旁CRRT上机后连续治疗24小时并成功下机。

患者男性陈某,因“咳嗽咳痰三十余年,胸闷1周伴意识不清5小时”,经重症医学科急会诊,考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重,急性呼吸衰竭,肺性脑病,慢性肾脏病,高血压病,由急诊科收治,于重症医学科住院治疗。

经有创呼吸机支持,化痰解痉平喘,抗感染及容量管理等治疗,意识转清,氧合指数升高,但复查血生化提示血肌酐及血尿素氮升高明显,考虑慢性肾脏病基础上的急性肾损伤,同时患者反复出现高钾伴有进行性少尿,药物治疗无明显好转。申请肾内科会诊再次对患者病情进行全面评估,征得患者家属签字同意后,决定启动床旁连续血液净化治疗。

熊晓炜主任以及值班医生凌日华在无菌操作下行右侧股静脉穿刺术,为CRRT上机做好管路留置准备,同时全科医生、护士自愿报名学习CRRT上机前仪器及物品等准备。

当班医生开具CRRT治疗处方,以治疗目标为导向,选择合适的滤器、管路及置换液。予以管路安装-置换液安装-肝素抗凝泵安装及管路预充等。

夜间值班医生、护士一直


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